摘要：固定费产管理一直以来都是企业及事业单位管理中极其重要的一个环节，如何处理好固定资产问题，这不仅关系到企业及事业单位财务管理水平的提高，而且还是影响其发展的重要决策。
关键词：固定资产；责任明确；统筹规划
近年来，随着我国医疗卫生事业的飞速发展；医院规模的不断扩大；医院拥有的固定资产不断增加。但目前基层医院对固定资产管理的相关制度还不完善，其中出现了不少的问题。这就需要我们工作人员能对现有固定资产进行有效配置管理和合理使用。下面就针对医院固定资产管理制度以及方法进行探讨。
一、医院固定资产管理中存在的问题
目前医院固定资产管理中存在的问题大致可分为以下几个方面：
(一)模糊固定资产概念，对固定资产的分类不清楚
很多不属于固定资产的项目也被胡乱地规划其中，这就使得在对固定资产核查、登记过程中出现杂乱、错误现象。
(二)在账目登记过程和账目移交过程中做得不够清楚
虽然财务科、设备科、总务科都建有固定资产的总分类账、明细账，但实际各部门在对固定资产的管理过程中却做得并不到位。有账无物、有物无账的情况时有发生。
(三)管理范围错乱，管理权分散
在对固定资产管理的过程中，一部分归总务部门管理，而另一部分却归设备管理科管理。但部门之间并没有进行及时的沟通和相互配合。从而导致管理冲突现象屡现不止。
(四)院方对制定固定资产管理的相关制度不够完善
特别是在对固定资产的相关维护条例以及对各科室之间的调配原则不够明确；对固定资产在使用过程中被损坏和遗失后的相关惩处制度上也存在着很大的漏洞。
(五)对固定资产没有进行有效利用
其中有很大一部分工作人员对新设备的使用技术不熟悉和不习惯，还是喜欢运用老一套的土办法、旧模式去进行操作。却将引进的部分固定资产搁置不用不管，没有使它们发挥其应有的作用，却使其慢慢锈蚀、腐烂，这就造成固定资产的浪费。
二、固定资产的利用和维护
那么针对以上出现的问题，应该怎样才能做好对固定资产的利用和维护等相关管理工作呢?
(一)责任明确、合理配置
对任何一个企业或事业单位都必须要有一个专门负责固定资产管理的部门。特别是涉及到重大资产购置、处置时(医院建筑物、大型医疗设备等)，还必须由最高管理负责人及办公会等进行讨论、决策，确保方案的可行性和科学性。明确责任分工，一般讲，固定资产的管理要遵循“权权分立，权权联合”：
1 使用权：由固定资产的使用部门及使用人行使，负责固定资产的日常保管、使用和维护等，各部门的负责人即本部门固定资产的第一责任人等必须做好对固定资产的按时检修与及时的补缺工作，更应该引进最新的生产设备。对大型精密贵重仪器要定期检测、校验，确保精度和性能完好，确保使用安全。
2 管理权：由企业的办公室或资产管理部门行使，负责固定资产的计划、采购、验收、编号、建卡、登帐、调拨、修理、处置、报废等工作，保证使用者使用过程中能够安全、准确、快捷地完成所需工作。要建立健全固定资产保管和养护的制度。
3 账务管理权：由财务部行使，负责对固定资产进行登记造册、账务处理、联合相关的资产管理部门进行资产盘点、清查等工作。具体应该落实到：(1)计财处要对固定资产进行总额核算，每月底要与总务处的相关帐目进行核对，从而保证账目准确无误；(2)财务部门需要有实物管理部门出具的相关手续才能给予付款和登记台账。二者的分工是：财务部门应该负责资产的总账和明细账。而实物管理部门负责固定资产的实物账和卡片账。实物保管部门根据“谁使用、谁保管、谁负责”的原则，要做到权责分明，正确地处理好他们的关系。
(二)统筹规划，完善管理制度
第一，统一思想，院方应该进行一定的培训，提高医院工作人员对固定资产规范化管理重要性和紧迫性的认识。固定资产管理是一项系统工程，它所涉及的范围广，要认识到管理的任何疏漏都会导致非常严重的后果。如一些关键性的医疗设备，这关系到每一位病人的生命安危，决不容许出错。所以，这就需要各部门和全体干部职工的共同参与和配合，以形成上下联动，齐抓共管的局面。
第二，管理章程的建立也是至关重要的，它关系着很多行为的可为与不可为。所以，我们应该建立健全的严格的固定资产管理责任制度；明确划分管理职责；落实岗位责任制。按照钱物分管的原则，也是符合内控管理需要的。固定资产要有专门的实物管理部门，负责固定资产的购置、处置、调配、报损，一切资产的进出都要通过实物管理部门。合理界定低值易耗品、固定资产核算管理范围，从会计基础工作、设备管理规程抓起，加强会计监督，建立健全资产管理的内部会计控制制度，加大财务的控制力度。对固定资产计划、采购、验收、保管、使用、维护、修理、处置、报废直至退出企业全过程，使用单位调协固定资产分户明细帐和卡片帐，对本单位使用的固定资产进行分户核算，并按管理责任人建立固定资产卡片帐。每年至少进行一次账物核对，保证账物相符。
第三，统一固定资产的编码、排序、登记。对一个企业或事业单位而言，每项固定资产都需要有一个统一标准的编号、排序，(如B超机、核磁共振，还包括不直接用于临床服务的各种通用设备如打印机、电子计算机、复印机、家具、交通工具、专业图书和重要专业杂志等)。当一项固定资产购进时。就需要根据它的基本信息给它编号，主要包含：原值、结构、型号、厂商、进购时间等等。以便进行准确、快捷的核对和清查，更有益于下次的补缺。
建立合理的核算、管理流程，从制度上保证固定资产业务操作上的规范化、秩序化与高效率，堵住财务管理上的漏洞，维护资产实物的安全完整及账务的及时准确，规范管理流程。才能从根本上尽量缩小对固定资产管理过程中可能出现的种种错误。
(三)加快固定资产管理信息化建设
加强人员培训，不断提高员工的文化素质及其基本操作技能，这样企业在财务管理上就会大幅度提高信息化程度。会计的电算化核算也要推行财务集中一体化的发展，实现了会计电算化核算。就能大幅度提高操作过程中的工作效率和准确度。通过计算机网络，财务数据来实现网络共享，整个单位的财务人员及负责人员都可以在统一的一个账户中进行操作。会计电算化的优势就能得到很大的体现。同样，固定资产的管理也需要推进信息化。原有的固定资产纸质卡片可以换用固定资产的电子卡片，也就是用固定资产的“电子版”来取代老式的书面卡片。把固定资产的信息输入电脑，对其信息实现计算机来管理。通过计算机网络，单位所有固定资产管理人员也可以在同一管理系统中进行操作管理，固定资产的管理数据也实现整个企业的共享，数据的统计汇总可以直接在计算机中自动生成。
建议财务上的固定资产管理系统应用到资产管理部门。进行信息化管理后，固定资产的采购、报废等增减变化信息直接可以在电脑中反映出来，然后通过网络及时传输给财务部门，财务部门可在接到数据信息后及时进行账务处理。如此的业务操作流程，不仅加快了信息传递的速度，也降低了人为沟通传递信息过程中所出错的概率，防止了由于原始凭证的不完整性和传递不及时而影响固定资产财务账面疏漏现象的发生。
(四)建立健全监督、考核机制
如果说权责分明是做好固定资产管理的基础和前提，建立健全各项制度和流程是做好固定资产管理的关键，那么，如果院方在对固定资产管理中缺少了有效的监督和考核机制，这样就会使固定资产的管理付诸东流，从而使所制定的一切管理章程都成了泡影，无法将其落到实处。所以，要通过把固定资产管理与各个责任主体连合起来，促使实物使用者、实物管理者和账务管理者形成相互制约、相互监督的体系，加大对固定资产管理中出现问题者的一切违规行为的处罚力度和考核结果的应用，使每个人都成为固定资产管理的主导者，通过完善财务与资产管理部门的双向沟通，互动管理岗位责任制和工作标准，促使固定资产核算管理人员深人到现场，了解资产的状况，做到清楚资产状况，实现固定资产的核算与管理有机地紧密结合，保证财务核算与监督做到位，保证资产账目相符及账目真实。院方高层管理人还要负责全院固定资产管理政策贯彻落实和检查监督。定期和不定期对固定资产管理工作实施情况进行检查。医院资产管理部门对全院的固定资产进行建档管理。同时，完善设备目标责任管理制度，加强固定资产实物、运转维护、保养等管理责任制，提高固定资产运营效率，节约固定资产使用成本达到提高企业经济效益的目的。
固定资产管理的应用是一个长期的不断持续的过程，这就要求我们将固定资产规范化管理要彻底的贯穿到我们的日常工作中来，也就是应用于实践中去，而不是让它作为花瓶供人们观赏，失去了它的本质功能。简而言之，使其日常化、规范化。每年我们都必须要对固定资产进行一次彻底的清查，对其存在问题的设备以及损坏的固定资产(医疗设备、医院房屋以及医院交通工具等)要进行及时的整理与修补、统计和上报。对一些已达到使用年限的或没有达到使用年限但已损坏后无法修复的要按照相关的规定办理报废手续和及时销账；对一些缺少的设备应及时购进，从而使资产管理更为完善。固定资产作为一个企业或事业单位真正实力的体现，完善固定资产的管理不仅是为了医院的长期稳定发展，更是为了能够让医院在这激烈的市场竞争中占有巨大的实力和优势，满足社会进步的需要。；为着社会服务，使人民受益。作为医院这样的医疗事业单位。它所关系到的是广大人民群众的切身利益，身体健康问题。针对固定资产与其他方面有着的联系，所以更应该要做好对固定资产的管理。使得固定资产得到充分有效的利用，有着怎样的固定资产就让它们发挥其相应的作用，这样才能给广大人民群众以更为优质的服务，为社会主义现代建设服务，推动社会的进步、发展。